Asthme – Soins à donner et plus

Démystifier un mythe

Mythe : Si une personne fait de l’hyperventilation, il faut lui demander de respirer dans un sac de papier.
Cette pratique est dangereuse et n’est pas recommandée pour aider une personne en hyperventilation. La meilleure façon de traiter l’hyperventilation consiste à encourager la personne à prendre de lentes
respirations contrôlées.

Asthme

Bon nombre de personnes souffrent d’asthme – une maladie chronique pour laquelle certaines substances ou conditions (c.-à-d. déclencheurs) provoquent l’inflammation et l’enflure des bronchioles (c.-à-d. les petits tubes à la base des poumons), ce qui rend plus difficile le mouvement de l’air dans les poumons. L’asthme est plus fréquent chez les enfants. Les personnes qui souffrent d’asthme savent habituellement ce qui peut déclencher une crise et prennent des mesures pour éviter ces déclencheurs. L’asthme est habituellement contrôlé par des médicaments.

Causes

L’asthme peut être déclenché par ce qui suit :
• Pollution de l’air ou mauvaise qualité de l’air (p. ex., fumée de cigarette)
• Allergies (p. ex., aux pollens, aux aliments, aux médicaments, aux piqûres d’insectes ou aux animaux)
• Variations de température, humidité extrême ou sécheresse extrême
• Odeurs fortes (p. ex., parfum, eau de Cologne, produits de nettoyage parfumés)
• Rhume et grippe
• Activité physique
• Infections respiratoires
• Stress ou anxiété

Prévention

Les précautions suivantes peuvent aider les personnes asthmatiques à prévenir les crises :
• Savoir ce qui déclenche les crises et, si possible, éviter ces déclencheurs.
• Veiller à ce que les médicaments prescrits soient toujours facilement accessibles en cas de crise d’asthme.

Si un enfant souffre d’asthme :

• S’assurer que la personne qui s’occupe de l’enfant est bien informée sur
l’asthme et qu’elle connaît la façon de lui donner les médicaments au besoin.

Médicaments contre l’asthme

Il y a deux principaux types de médicaments pris par les personnes atteintes d’asthme : les médicaments de contrôle à long terme et les médicaments de soulagement rapide (d’urgence). Une personne atteinte d’asthme peut prendre les deux, un seul, ou ni un ni l’autre. Les deux types de médicaments peuvent être pris par un  inhalateur, un nébuliseur ou par voie orale. Les médicaments de contrôle à long terme, parfois appelés médicaments de prévention, sont pris de façon régulière, que des signes et des symptômes d’asthme soient présents ou non. Ces médicaments aident à prévenir les crises d’asthme en réduisant l’inflammation et l’enflure des bronchioles, et en les rendant moins sensibles aux déclencheurs.

Les médicaments de soulagement rapide (d’urgence) sont pris lorsqu’une personne a une crise d’asthme aiguë. On appelle parfois ces médicaments « bronchodilatateurs », car ils agissent rapidement pour relaxer les muscles
qui se contractent autour des bronchioles, pour ainsi les ouvrir (dilater) immédiatement de sorte que la personne puisse respirer plus facilement.

Signes à observer

Même lorsqu’une personne prend des mesures pour gérer son asthme en évitant les déclencheurs et en prenant des médicaments de contrôle à long terme, elle peut quand même avoir des crises d’asthme occasionnelles. Les signes et les symptômes d’une crise d’asthme sont les suivants :
• Sifflement respiratoire ou toux, particulièrement à l’expiration
• Halètement
• Essoufflement (sensation d’être incapable de faire entrer suffisamment d’air dans les poumons)
• Respiration rapide et superficielle (ou difficulté à respirer)
• Anxiété et peur
• Serrement à la poitrine
• Picotement dans les mains et les pieds
• Transpiration
• Incapacité de dire plus de quelques mots sans prendre une pause pour respirer

Quoi faire

Appeler

Appelez les SMU/9-1-1 et procurez-vous un DEA si la personne a de la difficulté à respirer, si sa respiration ne s’améliore pas après avoir pris son médicament, ou si la personne perd connaissance.

Secourir

1. Éliminez les déclencheurs de l’asthme, dans la mesure du possible. Si la crise a été provoquée par un facteur environnemental, éloignez la personne de l’élément déclencheur, si vous pouvez le faire en toute sécurité.

2. Aidez la personne à prendre une position confortable et rassurez-la.

3. Aidez la personne à prendre tout médicament de soulagement rapide prescrit contre l’asthme qu’elle a à portée de la main.

Donner des soins à une personne qui fait une crise d’asthme :
utilisation d’un plan d’action en cas de crise

Une personne à risque de crise d’asthme peut avoir un plan écrit qui expose les étapes d’évaluation et de traitement applicables à la personne en question, et qui précise quand appeler les SMU/9-1-1. C’est souvent le cas des
enfants dans les garderies. Si vous prenez soin d’une personne qui a un plan d’action en cas de crise d’asthme, familiarisez-vous avec ce plan et veillez à comprendre ce qu’il faut faire si la personne fait une crise.

Utilisation d’un inhalateur

1. Agitez rapidement l’inhalateur 3 ou 4 fois.

2. Enlevez le capuchon de l’inhalateur.

3. Expirez le plus d’air possible, avant d’approcher l’inhalateur de la bouche.

4. Portez l’inhalateur à la bouche.

5. Appuyez sur le dessus de l’inhalateur en prenant une inspiration

6. Retenez votre respiration aussi longtemps que cela reste confortable (jusqu’à 10 secondes), puis expirez.

Utilisation d’un inhalateur doté d’une chambre de retenue

1. Agitez rapidement l’inhalateur 3 ou 4 fois.

2. Enlevez le capuchon de l’inhalateur.

3. Enlevez le capuchon de la chambre de retenue (s’il y en a un) et placez l’inhalateur dans la chambre de retenue.

4. Portez la chambre de retenue à la bouche.

5. Appuyez une fois sur le dessus de l’inhalateur pour envoyer le médicament dans la chambre de retenue.

6. Prendre des respirations lentes et profondes, en retenant son souffle pendant quelques secondes (si possible).

Pour suivre une formation comprenant les soins à donner lors d’une crise d’Asthme inscrivez vous à un Secourisme d’Urgence