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Micro-Fiches

UNE BULLE DE SANG SOUS UN ONGLE !

Que faire en cas d’hématome sous l’ongle?

Hématome subunguéal

Définition :

Un hématome sous l’ongle impose d’agir très rapidement pour éviter qu’il se propage et qu’il décolle l’ongle. Il survient toujours à la suite d’un choc sur le doigt.

Soins à donner :

 

  • Dabord refroidir le doigt. Le plus rapide, c’est de mettre le doigt sous l’eau froide pendant 10 mn. Le plus efficace : appliquez immédiatement des glaçons sur le bleu pendant 15 min. Les glaçons devront être mis dans un sac plastic que vous fermerez et que vous entourerez d’un linge. Enlevez-le de temps à autre si le froid est trop intense (il serait dommage de provoquer des gelures !).
  • Ensuite examinez l’ongle : une teinte bleutée très prononcée et une douleur très importante, signifient qu’il y a un hématome en voie de constitution.
  • Si vous pouvez consulter un médecin dans les 2 heures, faites-le rapidement de façon à ce qu’il évacue l’hématome.
  • Si vous vous trouvez dans un endroit isolé ou qu’il n’est pas possible d’évacuer cet hématome, vous pouvez utiliser la technique suivante :

Étapes

1. Expliquez la procédure au patient.
2. Examinez attentivement la zone touchée.
3. Nettoyez la zone touchée. Désinfectez l’ongle à l’alcool à 90, sauf s’il y a une plaie du doigt. Dans ce cas utilisez des antiseptiques locaux
4. Installez la personne main ou le pied touché posée sur une table ou sur une surface ferme et fixe.
5. À l’aide de l’outil approprié, comme un trombone en métal (et non une aiguille). créez un petit trou au centre de la poche de sang pour libérer la pression. Utilisez une perceuse à ongles ou faites chauffer le trombone au rouge sur une flamme (une bougie est parfois suffisante, mais le mieux est la flamme d’une cuisinière à gaz ou d’un briquet). Percez un petit trou au centre de l’hématome, en procédant par petits à coups, et en vous y reprenant autant de fois qu’il est nécessaire avec le trombone chauffé au rouge. • Comme il n’y a pas de terminaisons nerveuses dans cette région, la procédure devrait être sans douleur. Si c’est le cas, c’est que vous allez trop vite ou que vous appuyez trop longtemps. Allez-y de plus en plus doucement à mesure que vous percez l’ongle. Le sang jaillira et la personne sera aussitôt soulagée.
6. Nettoyez la zone touchée.
7. Appliquez un pansement stérile.

  • Il sera alors temps de faire une radio pour vérifier que le doigt en dessous n’est pas cassé à la suite du choc.
  • Il n’y a rien de plus à faire, si ce n’est surveiller. Si le doigt devient rouge, chaud et douloureux, il faudra consulter le médecin.
  • Si la pression s’accumule avec le temps, l’orifice devra peut-être être rouvert.

Voir aussi:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=48&v=cTl0vDfeLK0&feature=emb_logo

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